尊敬的客户：

您好！感谢您选择我们的服务。为了确保您的需求能够得到高效、准确的满足，请您仔细填写以下信息，并提交本委托单。我们将根据您的具体要求安排专业人员进行检测，并提供权威、可靠的检测报告。

一、基本信息

1. 委托单位名称：

（请填写委托检测的具体单位或个人名称）

2. 联系人姓名：

（请注明负责对接的联系人姓名）

3. 联系电话：

（请提供有效的手机号码或其他联系方式）

4. 电子邮箱：

（用于接收检测结果及后续通知）

5. 地址：

（请详细填写单位地址或寄送样品的地址）

二、检测项目与要求

1. 检测类别：

（如食品检测、环境监测、建筑材料检测等，请明确类别）

2. 具体检测项目：

（请列出需要检测的具体项目，例如重金属含量、微生物指标、有害物质浓度等）

3. 检测标准：

（请说明是否遵循特定的国家标准、行业标准或企业标准）

4. 检测时限：

（请告知希望完成检测的时间要求，以便我们合理规划工作进度）

5. 其他特殊要求：

（如有其他需要特别说明的内容，请在此处补充）

三、样品信息

1. 样品名称：

（请填写样品的具体名称）

2. 样品数量：

（请注明需检测的样品数量）

3. 样品规格：

（如尺寸、重量、包装形式等）

4. 样品来源：

（请描述样品的来源背景，便于我们更好地了解其特性）

5. 存储条件：

（请说明样品的储存方式及注意事项）

四、付款方式

1. 预付款金额：

（请确认并填写预付款金额，若无预付款则无需填写）

2. 支付方式：

（可选现金、银行转账、在线支付等方式）

3. 发票类型：

（请注明需要开具普通发票还是增值税专用发票）

五、声明与授权

1. 委托方保证所提供信息真实有效，并对样品的所有权及合法性负责。

2. 委托方同意按照约定时间支付相关费用。

3. 授权本公司对样品进行检测及相关操作，同时允许使用检测数据用于科学研究和质量改进。

请您认真核对以上内容后签字盖章，并将委托单连同样品一并提交至指定地点。如有疑问，欢迎随时联系我们。我们承诺将以严谨的态度为您提供最优质的检测服务！

此致

敬礼

[公司名称]

日期：_________

希望这份委托单模板能帮助您顺利完成检测委托流程。如果您还有任何疑问或需要进一步协助，请随时告知！