狂犬病暴露后伤口处置规范20091122

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，一旦发病几乎100%致死。因此，对于狂犬病暴露后的正确处理至关重要。本规范旨在为公众和医务人员提供科学、有效的伤口处置指导，以最大限度地降低感染风险。

一、暴露分级及处理原则

根据狂犬病暴露的程度，通常分为三级：

- 一级暴露：接触或喂养动物，皮肤完好无损。

- 二级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或轻微抓伤、擦伤但无出血。

- 三级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或黏膜被唾液污染。

无论暴露级别如何，都应立即进行伤口清洗和消毒，并根据具体情况接种狂犬疫苗。

二、伤口清洗与消毒

1. 清洗步骤

- 使用肥皂水（或其他清洁剂）和大量清水交替冲洗伤口至少15分钟。

- 若条件允许，可使用生理盐水进一步冲洗，确保清除残留物。

2. 消毒措施

- 使用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒。

- 避免使用强酸、强碱或其他刺激性物质。

三、疫苗接种与免疫球蛋白注射

1. 疫苗接种

- 所有暴露者均需接种狂犬疫苗，通常采用“五针法”或“四针法”。

- 接种时间表需严格按照医生建议执行。

2. 免疫球蛋白注射

- 对于三级暴露者，应在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白（HRIG），以中和病毒。

四、注意事项

- 避免自行包扎伤口，保持开放状态有助于病毒排出。

- 定期复查伤口愈合情况，如有异常及时就医。

- 避免饮酒、吸烟等可能影响免疫功能的行为。

通过以上规范化的伤口处置流程，可以有效预防狂犬病的发生。希望每位公众都能掌握这些知识，保护自身健康安全。

请注意，以上内容仅为参考，具体操作时请遵循专业医疗机构的指导。