一、诊断标准
1. 病史与临床表现:患者往往有明确的基础疾病史,比如重症肺炎、败血症或者恶性肿瘤等。此外,临床表现可能包括广泛的皮肤瘀斑、出血不止以及多器官功能障碍等。
2. 实验室检查:
- 血小板计数减少。
- 凝血酶原时间(PT)延长。
- 纤维蛋白降解产物(FDP)水平升高。
- D-二聚体显著增高。
- 血浆纤维蛋白原浓度异常变化(早期降低后期可能升高)。
3. 影像学及其他辅助检查:必要时可进行胸部X光片、CT扫描等影像学检查以评估是否存在肺栓塞等情况;同时需定期监测生命体征及重要脏器功能状态。
二、治疗原则
1. 针对病因治疗:积极处理原发病灶,控制感染源,改善微循环障碍,维持水电解质平衡等措施对于逆转DIC进程具有重要意义。
2. 支持疗法:
- 输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物或浓缩红细胞悬液来补充缺乏的凝血因子;
- 使用抗纤溶药物如氨甲环酸等预防进一步出血;
- 必要时采取机械通气支持呼吸衰竭患者。
3. 抗凝治疗:在某些情况下,合理应用肝素类药物可以有效防止血栓扩展并促进已形成的血栓溶解。但必须密切观察患者反应情况,避免出现过度出血的风险。
4. 康复护理:加强营养支持,增强机体抵抗力;做好心理疏导工作,帮助病人树立战胜疾病的信心。
总之,弥散性血管内凝血作为一种危急重症,需要多学科协作共同参与诊治过程。只有通过科学规范化的管理才能最大程度地提高治愈率并改善预后效果。希望每位医务工作者都能掌握上述要点,在实际工作中灵活运用,为更多患者带来福音!


