留置针静脉输液技术

一、什么是留置针？

1.1 留置针的定义

留置针（又称套管针）是一种可长期留置在血管内的软质塑料导管，主要用于静脉输液、采血、药物注射等操作。相比传统的钢针，它具有减少穿刺次数、降低患者疼痛感、提高护理效率等优点。

1.2 留置针的组成

- 针芯：用于穿刺血管

- 外套管：固定于血管内，便于后续操作

- 延长管：连接输液器

- 肝素帽/正压接头：防止血液回流和感染

二、留置针静脉输液的操作流程

2.1 操作前准备

- 环境准备：保持清洁、安静、光线充足

- 物品准备：留置针、消毒用品、无菌手套、敷料、输液器等

- 患者评估：确认患者身份、了解过敏史、评估穿刺部位皮肤状况

2.2 操作步骤

1. 选择穿刺部位：通常选择手背、前臂浅静脉，避免关节处

2. 消毒皮肤：以穿刺点为中心，由内向外消毒两遍

3. 穿刺操作：持针以15°~30°角进针，见回血后继续推进外套管

4. 固定导管：用透明敷料固定，注意松紧适度

5. 连接输液器：检查是否通畅，排除气泡

6. 记录与观察：记录穿刺时间、部位、患者反应等

三、留置针的护理要点

3.1 日常维护

- 定期更换敷料：一般每24~72小时更换一次，若渗液或污染应立即更换

- 保持导管通畅：避免扭曲、受压，确保输液顺畅

- 预防感染：严格执行无菌操作，定期检查穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗液

3.2 并发症的预防与处理

- 常见并发症：静脉炎、渗漏、血栓形成、感染

- 处理方法：

- 出现红肿热痛时，及时拔除并给予局部冷敷或药物处理

- 发生渗漏时，停止输液，抬高患肢，必要时进行热敷

- 如怀疑感染，应立即拔管并送检细菌培养

四、留置针的应用范围

4.1 适用于哪些情况？

- 需要长时间输液的患者

- 儿童、老年人、术后患者等穿刺困难者

- 需要多次抽血或给药的患者

- 肿瘤化疗、营养支持等特殊治疗

4.2 注意事项

- 不适用于严重凝血功能障碍或穿刺部位有炎症的患者

- 留置时间不宜过长，一般不超过7天

- 避免在肢体末端或关节附近穿刺

五、总结

- 留置针是现代临床护理中常用且有效的输液方式

- 正确的操作和规范的护理能够有效提升患者舒适度和治疗效果

- 护理人员应不断学习和实践，提高留置针穿刺及护理水平

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