压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发组织缺血、坏死的一种常见并发症。尤其在长期卧床、行动不便或身体虚弱的患者中更为多见。压疮不仅影响患者的康复进程，还可能引发感染、败血症等严重后果。因此，了解压疮的分期及其科学护理方法，对于预防和治疗具有重要意义。

一、压疮的分期

根据国际通用的压疮分期标准，压疮通常分为以下几个阶段：

1. Ⅰ期（淤血红润期）

此阶段皮肤尚完整，但出现红斑，按压后不褪色，局部皮肤温度升高，触感可能有硬结或疼痛。此阶段为早期，若及时处理，可有效防止病情恶化。

2. Ⅱ期（炎性浸润期）

表皮或真皮部分受损，形成水疱或浅表溃疡，伴有渗液，疼痛明显。此阶段需要加强局部护理，避免感染。

3. Ⅲ期（浅度溃疡期）

损伤已达到皮下脂肪层，形成较深的溃疡，边缘不规则，底部可见脂肪组织，但未累及肌肉或骨骼。此阶段需进行清创和抗感染处理。

4. Ⅳ期（坏死溃疡期）

损伤范围广泛，涉及肌肉、骨骼甚至关节，常伴有大量坏死组织和脓液，感染风险极高。此阶段需综合治疗，包括手术清创和长期护理。

5. 不可分期（深度未知）

由于存在坏死组织或焦痂覆盖，无法明确判断溃疡的深度，需先进行清创处理后才能评估。

6. 可疑深部组织损伤（Deep Tissue Injury, DTI）

皮肤完整但存在局部颜色改变（如紫色或褐红色），可能伴有肿胀、硬结或疼痛，提示深层组织受损，但尚未形成开放性溃疡。

二、压疮的护理措施

1. 减轻局部压力

定期翻身是预防和护理压疮的关键。建议每2小时协助患者变换体位，使用减压垫、气垫床等工具，减少骨突部位的压力。

2. 保持皮肤清洁干燥

每日检查皮肤状况，尤其是易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟、肩胛骨等。保持皮肤清洁，避免潮湿，防止细菌滋生。

3. 营养支持

营养不良是压疮发生的重要诱因之一。应确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，促进组织修复与再生。

4. 伤口处理

根据压疮的不同阶段采取相应的处理方式。例如，Ⅰ期可使用保湿敷料；Ⅱ期需注意保护创面，防止感染；Ⅲ期以上则需专业清创和换药。

5. 心理支持与健康教育

压疮患者常伴有焦虑、抑郁情绪，护理人员应给予心理疏导，并向患者及家属普及压疮防治知识，提高自我护理能力。

三、总结

压疮是一种可以预防和控制的疾病，关键在于早期发现和科学护理。通过合理的体位管理、皮肤护理、营养支持以及专业伤口处理，可以有效降低压疮的发生率和严重程度。医护人员应具备扎实的专业知识和细致的观察力，为患者提供全面、系统的护理服务，从而提升其生活质量与康复效果。