【医院医务人员职业暴露防护工作制度】为切实保障医院医务人员在日常工作中的人身安全，有效预防和控制因职业活动而可能发生的暴露风险，确保医疗工作的顺利进行，根据国家相关法律法规及卫生行政部门的指导要求，结合本院实际情况，特制定本《医院医务人员职业暴露防护工作制度》。

一、总则

1. 本制度适用于本院所有从事临床、护理、检验、药学、行政后勤等各类工作的医务人员及相关工作人员。

2. 职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理、科研等工作中，因接触病原微生物、化学物质、放射性物质或其他有害因素，可能导致感染、中毒或身体损伤的情况。

3. 医务人员应严格遵守各项操作规程，增强自我防护意识，主动学习职业暴露防护知识，提升应急处理能力。

二、防护原则与措施

1. 所有医务人员在进行诊疗、护理、实验等操作前，必须了解所接触物品的性质及潜在危害，并做好相应的个人防护。

2. 根据不同岗位的风险等级，配备符合国家标准的个人防护装备（如口罩、手套、护目镜、防护服等），并定期检查、更换。

3. 在处理血液、体液、分泌物、排泄物等高危物质时，应严格执行标准预防措施，防止交叉感染。

4. 对于使用锐器、针头、玻璃制品等易造成刺伤的操作，应规范操作流程，使用安全型器械，减少意外伤害的发生。

三、职业暴露后的处理流程

1. 发生职业暴露后，应立即按照应急预案进行处理，包括冲洗伤口、消毒、报告等步骤。

2. 立即向所在科室负责人报告，并填写《职业暴露事件登记表》，及时送交感染管理科备案。

3. 感染管理科根据暴露类型及接触源情况，安排必要的医学评估和后续跟踪监测。

4. 对于疑似感染病例，应及时进行相应检测，并根据结果采取隔离、治疗等措施。

四、培训与教育

1. 医院每年应组织不少于一次的职业暴露防护专题培训，提高医务人员对职业暴露的认知和应对能力。

2. 新入职员工须接受岗前职业暴露防护培训，考核合格后方可上岗。

3. 定期开展案例分析、模拟演练等活动，增强实际操作能力和应急反应水平。

五、监督与考核

1. 各科室负责人应加强对本科室人员职业暴露防护工作的监督检查，发现问题及时整改。

2. 医院将把职业暴露防护工作纳入年度绩效考核内容，作为评优评先的重要依据。

3. 对于因未按制度执行而导致职业暴露事故的，将依据相关规定追究责任。

六、附则

1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行，原有相关制度与本制度不一致的，以本制度为准。

通过本制度的实施，旨在构建一个科学、规范、有效的职业暴露防护体系，切实保障医务人员的身体健康和生命安全，为医院高质量发展提供坚实保障。