【可打印孕产妇风险筛查、评估与管理工作制度】为切实保障孕产妇的健康安全，提高产科服务质量，规范孕产妇风险筛查、评估与管理流程，特制定本制度。本制度适用于各级医疗机构在孕期、分娩期及产后期间对孕产妇进行系统性风险识别与干预，旨在降低孕产妇并发症发生率，提升母婴安全水平。

一、制度目的

通过建立科学、系统的孕产妇风险筛查机制，及时发现高危因素，实施分级管理和动态监测，确保高危孕产妇得到及时有效的医疗干预，从而有效预防和控制孕产妇不良妊娠结局的发生。

二、适用范围

本制度适用于所有接受产前检查、分娩及产后随访服务的孕产妇，包括初产妇、经产妇以及有特殊病史或高危因素的孕妇。

三、工作原则

1. 以人为本：以孕产妇为中心，尊重其知情权与选择权。

2. 科学评估：依据医学标准和临床指南，对孕产妇进行客观、全面的风险评估。

3. 动态管理：根据孕产妇病情变化，定期更新风险评估结果并调整管理方案。

4. 多学科协作：加强产科、内科、影像科等相关科室之间的协作，形成综合诊疗体系。

四、风险筛查内容

1. 基础信息采集：包括年龄、孕周、既往病史、家族史、生育史等。

2. 体格检查：测量血压、体重、宫高、腹围等，评估胎儿发育情况。

3. 实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、传染病筛查等。

4. 超声检查：评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置等。

5. 心理评估：关注孕产妇情绪状态，识别抑郁、焦虑等心理问题。

五、风险评估标准

根据国家卫生健康委员会相关指南，结合医院实际情况，制定孕产妇风险评估表。评估内容包括但不限于：

- 高血压、糖尿病等慢性疾病

- 前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症

- 多胎妊娠、巨大儿等高危因素

- 既往剖宫产史、引产史等

- 心理社会因素如家庭支持、经济状况等

六、风险等级划分

根据评估结果，将孕产妇分为低风险、中风险、高风险三个等级，并制定相应的管理措施：

- 低风险：定期产检，一般无需特殊干预；

- 中风险：增加产检频率，密切观察病情变化；

- 高风险：由专科医生会诊，制定个性化管理方案，必要时转诊至上级医院。

七、管理流程

1. 初次筛查：在首次产检时完成基本风险筛查；

2. 动态评估：在每次产检中根据孕情变化进行风险再评估；

3. 分级管理：根据风险等级安排随访、检查及治疗；

4. 信息记录：详细记录孕产妇基本信息、评估结果、处理措施及随访情况；

5. 信息共享：建立孕产妇健康档案，实现信息互通与连续性管理。

八、责任分工

1. 产科医生：负责孕产妇的日常检查、风险评估与病情跟踪；

2. 助产士/护士：协助完成基础检查、健康宣教及随访工作；

3. 心理咨询师：提供心理支持与干预服务；

4. 管理人员：负责制度执行监督、数据统计与质量控制。

九、培训与考核

定期组织医护人员开展孕产妇风险管理相关培训，提升专业能力与服务水平。同时，将风险筛查与管理纳入绩效考核指标，确保制度落实到位。

十、附则

本制度自发布之日起施行，由医院医务部负责解释与修订。各医疗机构可根据实际情况，结合本制度制定实施细则，确保孕产妇安全得到有效保障。