【Stevens-Johnson综合征】Stevens-Johnson综合征(SJS)是一种罕见但严重的皮肤疾病,通常由药物过敏反应引发。它属于一种急性、全身性的黏膜和皮肤炎症反应,可能对患者的生命构成威胁。尽管该病的发病率不高,但其症状严重,治疗过程复杂,因此需要引起足够的重视。
SJS最常见的诱因是某些药物的使用,例如抗生素(如阿莫西林、磺胺类药物)、抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠)以及非甾体抗炎药(NSAIDs)。此外,某些感染性疾病,如疱疹病毒或细菌感染,也可能诱发该病的发生。值得注意的是,个体对药物的敏感性差异较大,因此即使在相同药物暴露的情况下,不同人可能会出现不同的反应。
该疾病的典型症状包括发热、乏力、喉咙痛、眼部不适等前驱症状,随后出现广泛的皮肤红斑、水疱和大疱,甚至出现表皮脱落。这些病变通常出现在面部、躯干和四肢,严重时可累及口腔、鼻腔、生殖器等黏膜部位,导致疼痛和功能障碍。部分患者还可能出现呼吸困难、肝肾功能异常等并发症,病情进展迅速,需及时就医。
诊断SJS主要依赖临床表现和实验室检查。医生会根据患者的病史、用药情况以及皮肤和黏膜的变化进行综合判断。皮肤活检是确诊的重要手段之一,能够帮助区分SJS与其他类似疾病,如中毒性表皮坏死松解症(TEN)。早期识别和干预对于改善预后至关重要。
治疗SJS的核心在于停用可疑药物,并给予支持性治疗。患者通常需要住院观察和护理,以防止感染、维持水电解质平衡,并处理疼痛和瘙痒等症状。在某些情况下,可能需要使用免疫抑制剂或静脉注射免疫球蛋白(IVIG)来控制免疫系统的过度反应。同时,针对皮肤和黏膜的保护措施也非常重要,例如使用无菌敷料、保持湿润环境等。
尽管大多数患者经过及时治疗后可以康复,但SJS仍可能导致长期的并发症,如视力损害、慢性皮肤瘢痕、器官功能障碍等。因此,在恢复期间,患者应定期随访,监测身体各项指标的变化,并遵循医生的建议进行后续管理。
总的来说,Stevens-Johnson综合征虽然不常见,但其危害性不容忽视。了解该病的病因、症状和治疗方法,有助于提高公众的认知水平,促进早期发现和科学应对。对于有药物过敏史的人群,更应谨慎用药,并在出现异常症状时及时就医。


